모발이식 수술 종합 안내서

 

1. 정의

 

대부분의 남성형 탈모는 정수리, 앞머리에서 진행이 되고 뒷머리는 온전히 유지가 됩니다. 그 이유는 DHT 호르몬과 이에 연관된 5α-리덕타아제(reductase) 효소에 대한 감수성이 뒷머리에 비해 앞머리가 높아 탈모가 질행 될수록 이마선이 점차 뒤로 밀려나고 뒷머리는 대개 잘 유지되기 때문입니다. 그래서 해당 부위를 영구영역(permanent zone)이라고 표현을 합니다. 

 

모발이식은 이 영구영역의 모낭을 채취하여 부족한 앞머리, 정수리 쪽에 이식하는 것을 말합니다. 

이 영구영역의 모낭은 이식을 하여도 DHT 호르몬의 영향을 받지 않게 됩니다.  

 

뒷머리 쪽 모낭을 뽑아서 이식하였기 때문에 뽑은 모낭은 다시 자라나지 않아 채취 부위에서 모낭을 많이 가져오게 되면 그만큼 채취 부위의 머리카락이 줄어들게 됩니다. 

 

모발이식의 경우에는 뒷머리 쪽 두피를 일정한 크기에 맞게 절개하여 한번에 몇 천 개의 모낭을 채취하는 방식인 절개 방식과 뒷머리 쪽 모낭을 필요한 만큼 낱개로 펀칭하여 하나씩 채취하는 비절개 방식으로 나뉘고 있습니다. 

 

모발이식 비용은 병원마다 천지차이가 있으며 이러한 이유는 생착률과 연관이 있는데, 모발이식 전문의의 수술 경험, 기술등의 차이로 인해 이식한 모낭의 생착률이 달라질 수 있기 때문입니다. 생착률이 중요한 이유는 모발이식을 한다고 해서 총모낭의 개수가 늘어나는 것이 아닌 기존 모낭을 옮겨 심는 수술이라서 무한정받을 수 있는 수술이 아니기 때문에 그렇습니다. 

 

2. 절개방식

 

절개 모발이식은 후두부에서 두피를 띠모양으로 절개하고 모낭단위로 분리한 후 탈모가 진행된 부위에 이식하는 수술로 가장 보편화되어 있는 이식 방법입니다. 모낭 분리 시 손실률이 거의 없어 생착률이 높아 대량이식에 유리합니다. 또한 후두부 삭발을 하지 않기 때문에 현재 헤어스타일을 유지하고 수술을 받으실 수 있습니다. 

 

절개이식의 경우에는 담당 전문의를 축으로 몇 명의 숙련된 분리팀을 함께 구축하게 되며 분리팀의 팀워크와 분리능력이 이식모낭의 생존을 좌우하는 큰 요인 중 하나이기 때문에 보다 세밀하고 정확한 모낭분리와 의료진과의 팀워크가 중요한 요소 중에 하나입니다. 

 

보통 3000모를 기준으로 절개법의 경우 후두부의 두피를 1cm 폭으로 20cm 정도의 길이로 절개를 합니다. 이론적으로는 이식 판의 길이와 너비는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다. 또한 절개법의 경우에는 두피를 절개 후 봉합하는 방식이므로 수술 이후에 봉합한 부위의 흉터가 남게 됩니다. 

 

절개법의 경우에는 수술 전 두피 탄력도 등을 검사하게 되는데, 이는 모발이식 수술의 전략과 수술 후 결과에 영향을 미치는 요소 중 하나이기 때문입니다. 두피 탄력도는 두피의 탄성과 함께 두피 내 모발의 크기와 밀도를 결정합니다. 두피 탄력도가 높으면 모발 추출 후 두피가 충분히 회복되지 않을 가능성이 있습니다. 이러한 경우 모발 이식 지역에서 희생한 모발의 밀도가 감소하고, 수술 후 모발의 분포가 불규칙해질 수 있습니다. 

 

또한 두피의 탄력이 부족할 경우에는 모발 주위의 피부에 스트레스가 생겨 이식된 모발의 생존율이 낮아질 수 있습니다. 따라서, 모발이식 진행 전에는 두피의 탄력성에 대하여 검사를 진행하고 개인의 맞는 적절한 수술법 등을 고려해야 합니다. 

 

◎ 절개법의 장점과 단점 

 

장점 

1. 가격이 비절개보다 저렴합니다. 

2. 수술 시간이 비절개보다 짧습니다. 

3. 헤어스타일의 유지가 가능하다. 

 

단점

1. 수술 후 회복하는 데에 시간이 오래 소요됩니다. 

2. 수술 후 통증이 심하다. 

3. 수술 후 봉합 부위에 봉합흉터가 보임. 

 

 

 

3. 비절개 방식

 

비절개 모발이식은 후두부 두피 절개 없이 모낭을 개별적으로 펀칭하여 채취를 진행하고 탈모가 진행된 부위에 이식하는 수술로 후두부 흉터에 대한 걱정 없이 모발이식이 가능한 이식수술법입니다. 

 

비절개 모발이식의 경우 모낭의 원활한 채취를 위해서는 채취 부위의 모발을 삭발할 필요성이 있어 병원마다 차이가 있지만 보통 삭발 비절개와 무삭발 비절개 방식으로 나뉘고 있습니다. 

 

무삭발 비절개의 경우에는 모발이식 수술을 한 티가 나지 않아 다음날 바로 사회생활이 가능해 직장인들 사이에서는 호응이 좋지만 삭발 비절개 보다 전문의의 기술적, 시간적 소모가 심하여 가격은 삭발 비절개에 비해 대략 100만 원 정도가 더 비쌉니다. 

 

비절개 모발이식은 절개 수술법에 비해 수술 소요기간이 길고 매우 섬세한 수술법이므로 전문의의 많은 경험과 기술이 필요하며 숙련도에 따라서 이식 결과의 차이가 발생할 수 있습니다. 

 

비절개 모발이식은 절개 방식과 비교하여 후유증이 적고 흉터가 남지 않는 것이 큰 장점입니다. 또한 모낭을 하나씩 개별적으로 채취하여 이식하기 때문에 절개하여 봉합하는 과정이 없어 회복시간이 상당히 빠른 편입니다.

 

◎ 비절개 모발이식의 장점과 단점

 

장점 

1. 흉터가 눈에 띄지 않는다.

2. 수술 후 통증이 거의 없다.

3. 수술 후 회복 시간이 짧다.

 

단점

1. 가격이 비싸다

2. 삭발을 필요로 한다. 

3. 2차 수술 시에 절개 수술 시 원하는 모낭 개수가 나오지 않을 수 있다. 

 

4. 모발이식 후 사후관리

 

모발 이식 수술을 받은 후에는 성공적인 결과를 위해 두피와 모발을 잘 관리하는 것이 필수적입니다. 또한 수술 후 2주간은 생착률 기간으로 해당 기간에는 특별히 주의를 기울어야 만족할 만한 결과를 얻을 수 있습니다. 

 

◎ 모발 이식 후 관리 

 

1. 두피를 만지거나 긁지 않는다.

2. 두피를 청결하게 유지한다. 

3. 무리한 활동을 피한다. (운동, 수영 등) 

4. 머리를 빗거나 빗질할 때 부드럽게 빗질한다. 

5. 금연과 금주를 권장한다.